MORBILIDAD EN MÉXICO

MORBILIDAD EN MÉXICO. 

En la actualidad, la incidencia de muerte por alguna enfermedad aumenta notoriamente y según el Consejo Nacional para la Prevención Contra Accidentes (CONAPRA), en México las 10 principales enfermedades que azotaron al país en el 2013 fueron: 

1. ENFERMEDADES DEL CORAZÓN.

En el año 2013 este padecimiento represento el 21.70% del total de fallecimientos del país.

Esta enfermedad, como su nombre lo indica esta asociada a los trastornos en el corazón y en los vasos sanguíneos, entre las enfermedades más comunes se encuentran los:

1. infartos
2. problemas en las arterias (colesterol)
3. anginas y soplos cardíacos.Las enfermedades cardíacas comienzan con un daño producido en las capas internas de las arterias coronarias (arterias ubicadas al rededor del corazón)

Factores que contribuyen a este daño: 

• Hábitos de fumar.
• Colesterol en la sangre, concentración alta de grasas en la sangre
• Presión arterial alta 
• Cantidades altas de azúcar en la sangre 
• Inflamación de vasos sanguíneos.

Entre los síntomas característicos de esta enfermedad se encuentran los ataques cardíacos, la insuficiencia cardíaca y las arritmias, pero existen casos de pacientes con enfermedades coronarias donde no se hacen presentes los síntomas, a esto se le conoce como enfermedad coronaria asintomática. 

Tratamiento: cambios en el estilo de vida del paciente, medicamentos controlados, procedimientos médicos y quirúrgicos ( trasplantes) así como una rehabilitación cardíaca. 

2. Diabetes Mellitus. 

La Diabetes mellitus es una enfermedad cronica, en la cual el cuerpo no puede regular de forma natural la cantidad de azucar que circula en la sangre. 

el origen de esta enfermedad radica en que el páncreas no controla de forma eficiente la producción de insulina provocando un aumento de glucosa en la sangre.

Se estudian dos principales tipos de diabetes, con causas y factores de riesgo distintos.

1. Diabetes tipo 1: Poca o nula producción de insulina
2. Diabetes tipo 2: Falta parcial o resistencia a la insulina 

También se analiza la diabetes gestacional. la cual se hace notoria en cualquier momento del embarazo, donde se presenta un nivel alto de azúcar en la sangre, aún cuando la madre no haya sido diagnosticada con diabetes en algún momento de su vida. 

Síntomas característicos: 

• Polifagia: Hambre constante

• polidipsia: Sensación de sed

• Poliuria: Orina excesiva

Esta enfermedad es un fenómeno de transición nutricional, que se caracteriza por una occidentalizacion de la dieta, representada por: 

1. mayor disponibilidad de alimentos procesados.
2. reducción de tiempo disponible y mayor acceso a comida rápida
3. mayor exposición a publicidad de alimentos industrializados 
4. disminución de actividades físicas 

Prevención y control de la Diabetes:

• promoción de estilos de vida saludables
• detección temprana
• estrategias preventivas de salud
• aumento en la prestación de servicios médicos
• intervenciones de salud publica 

3. Enfermedades cerebrovasculares.

estas enfermedades constituyen un conjunto de enfermedades que afectan al sistema nervioso central como resultado de un proceso patológico de los vasos sanguíneos y/o su contenido (sangre). 

 La enfermedad se produce cuando el tejido cerebral deja de recibir un aporte continuo de oxigeno debido a un problema en las arterias que normalmente llevan el flujo de sangre hacia el cerebro. 

 Tipos:

1. Isquemia: falta de sangre 
2. Hemorragia: sangrado por ruptura de una arteria. 

Síntomas comunes: 

1. aturdimiento de la funcion mental

2. dificultad para hablar

3.deterioro de la conciencia

4. disminucion de la fuerza en el cuerpo

5. perdida o disminucion de sensaciones corporales

6. problemas relacionados con el campo visual

Factores de riesgo:

• obesidad
• sedentarismo
• toxicómanias ( tabaquismo, alcoholismo, drogas)

4. Enfermedades del Hígado.

Existen muchas afecciones relacionadas con el hígado, unas causadas por algún virus como es el caso de la hepatitis, otras por la ingesta de algún veneno, toxina medicamentos o por el consumo excesivo de alcohol. 

Tipos de enfermedades hepáticas: 

1. Hepatitis A:  inflamación, irritación e hinchazón del hígado por el virus de la hepatitis A, el cual se encuentra sobre todo en las heces y la sangre de una persona infectada. 

factores de riesgo:

• Viajes internacionales, especialmente a Asia, Sur o Centroamérica
• Consumo de drogas intravenosas
• Vivir en internados o centros de rehabilitación
• Trabajar en las industrias de atención médica, alimentos o manejo de aguas residuales.

No existe ningún tratamiento específico para la hepatitis A. 

2. Hepatitis B: La infección por hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Usted puede contraer esta hepatitis a través del contacto con sangre o fluidos corporales (semen, los flujos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus.

3. Hepatitis C: Usted puede contraer la hepatitis C si la sangre de alguien con hepatitis C ingresa a su cuerpo. 
La exposición puede ocurrir:

• lesion con objetos punzocortantes o agujas.

Si la sangre de alguien que tiene hepatitis C entra en contacto con una cortadura en la piel o con los ojos o la boca.

4. Cirrosis: La cirrosis es el resultado final del daño crónico al hígado causado por enfermedad hepática crónica. Las causas comunes de la enfermedad hepática crónica son: 

1. Infección por hepatitis B o C
2. Alcoholismo

Los síntomas iniciales abarcan:

• Fatiga y desaliento
• Inapetencia y pérdida de peso
• Náuseas o dolor abdominal
• Vasos sanguíneos pequeños, rojos y aracniformes en la piel
• A medida que el funcionamiento del hígado empeora, los síntomas pueden abarcar:
• Acumulación de líquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)
• Coloración amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia)

5. Enfermedades pulmonares. 

Esta afección esta relacionada con cualquier problema en los pulmones que impida que éstos trabajen apropiadamente. 

 Tipos principales de neumopatía: 

1. Enfermedades de las vías respiratorias: estas enfermedades afectan los conductos (vías aéreas o respiratorias) que transportan el oxígeno y otros gases dentro y fuera de los pulmones.

2. Enfermedades del tejido pulmonar: afectan la estructura del tejido pulmonar. La cicatrización o la inflamación del tejido hace que los pulmones no se puedan expandir totalmente ("enfermedad pulmonar restrictiva").

3. Enfermedades de la circulación pulmonar: afectan los vasos sanguíneos en los pulmones. Son causadas por coagulación, cicatrización o inflamación de dichos vasos.

Dentro de sus causas principales se encuentran:

• Tabaquismo.
• Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo.
• Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo.
• Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilación apropiada. 

Síntomas:

1. Tos persistente o que produce mucha mucosidad (esta tos se conoce como "tos de fumador")
2. Sensación de falta de aire, especialmente durante la actividad física
3. Sibilancias (silbidos o chillidos que se producen al respirar)
4. Presión en el pecho.

Tratamiento:

No hay ninguna cura para estas enfermedades, pero hay muchas medidas que se pueden tomar para aliviar los síntomas: 

• Dejar de fumar

•  inhaladoresy antinflamatorios.

• En casos graves o durante reagudizaciones: Oxigenoterapia y asistencia durante la respiración desde una máquina (máscara, BiPAP o sonda endotraqueal).

6. Tumores malignos.•

Los tumores cancerosos son acumulaciones de células dañadas que pueden extenderse a tejidos cercanos, además tienen la capacidad de desprenderse y trasladarse a otros lugares por medio del sistema circulatorio o linfático y formar nuevos tumores lejos del lugar original. 
•También pueden influir en otras células, moléculas o vasos sanguíneos sanos que lo rodeen y alimenten, a esta zona se le conoce como micro ambiente.


Tipos de tumores malignos:

1. cáncer pulmonar
2. cáncer hepático
3. cáncer gástrico
4. cáncer mamario
5. cáncer de esófago

Los datos del INEGI muestran que el tipo de tumores malignos que generan la mayor mortalidad en el país son los que se ubican en los pulmones, bronquios y tráquea.

7. Influenza y Neumonía. 

A) NEUMONIA:  infección en los pulmones

Cuando una persona tiene neumonía, el tejido pulmonar puede llenarse de pus y otras secreciones, que dificultan al oxígeno, que hay en los sacos de aire de los pulmones, llegar al torrente sanguíneo.

Una persona con neumonía puede presentar dificultad para respirar tos y fiebre; ocasionalmente, se presentan también síntomas como dolor de pecho o dolor abdominal y vómitos.

Principales causas: 

•  virus
• hongos
• bacterias

Tipos: 

-Extrahospitalaria: Se produce (se contrae o contagia) fuera de los hospitales y otros centros de salud. La mayoría de las personas obtienen de la neumonía extrahospitalaria por la inhalación de los gérmenes (especialmente durante el sueño) que viven en la boca, la nariz o la garganta.

-Hospitalaria:   Algunas personas contraen neumonía durante una estadía en el hospital mientras están siendo tratados por otra enfermedad. Un paciente está en mayor riesgo de contraer neumonía hospitalaria si se encuentra conectado a un respirador mecánico (una máquina que le ayuda a respirar).

B) INFLUENZA 

Es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por un virus que infecta nariz, garganta y pulmones, puede ser de alto o bajo riesgo.

Signos y Síntomas:

• Fiebre con o sin escalofríos
• Tos
• Dolor de garganta
• Mucosidad nasal o nariz tapada
• Dolores musculares y corporales
• Dolores de cabeza
• Fatiga
• En algunas ocasiones puede provocar vómitos y diarrea, aunque esto es más común en los niños que en los adultos.
• Período de contagio
• El virus se puede contagiar incluso antes de conocer que se tiene, se puede contagiar desde un día antes de que los síntomas aparezcan dentro de la persona que infecta hasta de 5 a 7 días posterior a la aparición de síntomas.

TIPOLOGIA: 

1. TIPO A: principales portadores: aves. Diagnostico: a través de pruebas de laboratorio. 
2. TIPO B: Solo se encuentra en humanos y no puede causar pandemias puede causar desde una leve infección en la piel hasta problemas de salud bastante más graves, como una infección de la sangre o una meningitis. Se puede ser portador pero no se puede desarrollar en el ser humano, solo si el sistema inmunitario se contagia por saliva.
3. TIPO C:  Es muy raro que este tipo de virus contagie a un ser humano y su riesgo es leve, esta no puede ocasionar epidemias ni pandemias.
   Síntomas comunes: Nariz aguada, Dolor de garganta, dolores musculares, dolor de cabeza, tos. 

8. Afecciones durante el periodo perinatal. 

Según la OMS, las afecciones perinatales son las que tienen su origen en el periodo perinatal aun cuando la enfermedad o la muerte ocurran más tarde. 

La mortalidad perinatal tiene dos componentes: 

1. fetal tardío: ocurre a partir de las 28 semanas (1000g) hasta el parto 
2. neonatal precoz: desde el nacimiento hasta antes de los 7 días de existencia 

TIPOLOGÍA:

• Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido: se presenta en bebes que aun no terminan de desarrollar sus pulmones. La enfermedad es causada principalmente por la falta de una sustancia resbaladiza y protectora, llamada surfactante o agente tensioactivo, que ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide que los alvéolos colapsen.
•       Sepsis neonatal: Es la infección de la sangre que ocurre en un bebé de menos de 90 días de edad.   A) Sepsis temprana: primer semana e vida B) Sepsis tardía: entre los 8 y 89 dias despues del nacimiento.

CAUSAS: 

-in     -Infección por estreptococos del grupo B

          -Parto prematuro

          -Infección en tejidos de la placenta y el liquido amniótico. 

        

       9. Insuficiencia Renal.

Los riñones sanos limpian la sangre eliminando el exceso de líquido, minerales y desechos. También producen hormonas que mantienen sus huesos fuertes y su sangre sana. Pero si los riñones están lesionados, no funcionan correctamente. Pueden acumularse desechos peligrosos en el organismo. Puede elevarse la presión arterial. Su cuerpo puede retener el exceso de líquidos y no producir suficientes glóbulos rojos. A esto se le llama insuficiencia renal.
Si los riñones fallan, necesitará tratamiento para reemplazar las funciones que hacen normalmente. Las opciones de tratamiento son diálisis o un trasplante renal. Cada tratamiento tiene sus beneficios y desventajas. Independientemente del tratamiento que escoja, deberá hacerle algunos cambios a su estilo de vida, incluyendo el tipo de alimentación y planificar sus actividades. Pero, con la ayuda de los profesionales de la salud, la familia y los amigos, la mayoría de las personas con insuficiencia renal puede llevar una vida plena y activa.

  

10. malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosomicas. 

A) Malformaciones congénitas:

•Pueden aparecer o no en el momento del nacimiento
•Pueden mejorar mediante intervención médica

B) Deformaciones y anomalías: 

•Deformidades y anomalías

•En su mayoría aparecen desde el nacimiento

•Algunas no pueden ser mejoradas con intervención médica.

¿Cómo se diagnostican? 

•A veces éste se puede sospechar por la existencia de antecedentes familiares similares en parientes próximos (árbol genealógico).

•Se puede averiguar durante el embarazo por la práctica de pruebas como la ecografía prenatal, la amniocentesis, el “triple screening”.

•En algunas ocasiones, será después del nacimiento o durante la infancia. En estos casos, la exploración física del niño y la realización de determinadas pruebas podrán ayudar al diagnóstico (radiografías, estudios metabólicos, cariotipo, estudios genéticos, estudio de infecciones congénitas, etc.).

PRINCIPALES MALFORMACIONES CONGENITAS:

• ojos, oídos, cara y cuello
• amencefalia y encefalocele
• espina bífida
• del sistema circulatorio
• del sistema respiratorio
• fisura del paladar y labio leporino

PRINCIPALES ANOMALÍAS CROMOSOMICAS:

•El Síndrome de Down (Trisomía 21)
•La Trisomía 18 y 13 ("síndrome de Edwards“)
•El Síndrome de Turner
•Las Translocaciones •El Mosaicismo
•Síndrome de Klinefelter
•Síndrome de maullido de gato
•Síndrome de Angelman
•Síndrome de Treacher Collins
•Progeria

referencias:
 informacion rescatada de exposiciones presentadas en clase de salud publica.